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Dietary cholesterol from eggs increases plasma HDL cholesterol in overweight men consuming a carbohydrate-restricted diet

Mutungi G, Ratliff J, Puglisi M, Torres-Gonzalez M, Vaishnav U, Leite JO, Quann E, Volek JS, Fernandez ML.
J Nutr. 2008 Feb;138(2):272-6.

La sindrome metabolica è una condizione patologica nella quale coesistono diversi fattori di rischio cardiovascolare come l’obesità, la distribuzione del grasso a livello addominale, l’alterata tolleranza al glucosio, la dislipidemia e l’ipertensione, che viene generalmente ben controllata con una dieta ipocalorica a basso contenuto di carboidrati. Per questo studio, 28 uomini sovrappeso o obesi, hanno assunto per 12 settimane una dieta al 10-15 % di carboidrati con l’aggiunta di 3 uova al giorno, e quindi di 640 mg di colesterolo, o, in alternativa, di una quantità isocalorica di succedanei dell'uovo totalmente privi di colesterolo. In entrambi i gruppi è stata osservata la riduzione del peso corporeo, della circonferenza addominale misurata ai fianchi, della pressione sistolica e diastolica, e dei trigliceridi circolanti, ma solo nei pazienti che assumevano uova è stato rilevato anche un aumento della colesterolemia HDL (cioè del colesterolo“buono”). Inoltre tra i 18 soggetti che all’inizio dello studio erano stati classificati come affetti da sindrome metabolica, tutti quelli (11) a dieta a base di uova non rientravano più nella classificazione dopo 12 settimane di trattamento. In conclusione queste osservazioni indicano che l’assunzione di un eccesso di colesterolo, nell’ambito di un’alimentazione controllata mirata all’ottenimento del calo ponderale, non solo non altera i benefici della dieta ipoglucidica, ma influenza positivamente il profilo lipidico, aumentando i livelli di colesterolo HDL.

Carbohydrate-restricted diets (CRD) significantly decrease body weight and independently improve plasma triglycerides (TG) and HDL cholesterol (HDL-C). Increasing intake of dietary cholesterol from eggs in the context of a low-fat diet maintains the LDL cholesterol (LDL-C)/HDL-C for both hyper- and hypo-responders to dietary cholesterol. In this study, 28 overweight/obese male subjects (BMI = 25-37 kg/m2) aged 40-70 y were recruited to evaluate the contribution of dietary cholesterol from eggs in a CRD. Subjects were counseled to consume a CRD (10-15% energy from carbohydrate) and they were randomly allocated to the EGG group [intake of 3 eggs per day (640 mg/d additional dietary cholesterol)] or SUB group [equivalent amount of egg substitute (0 dietary cholesterol) per day]. Energy intake decreased in both groups from 10,243 +/- 4040 to 7968 +/- 2401 kJ (P < 0.05) compared with baseline. All subjects irrespective of their assigned group had reduced body weight and waist circumference (P < 0.0001). Similarly, the plasma TG concentration was reduced from 1.34 +/- 0.66 to 0.83 +/- 0.30 mmol/L after 12 wk (P < 0.001) in all subjects. The plasma LDL-C concentration, as well as the LDL-C:HDL-C ratio, did not change during the intervention. In contrast, plasma HDL-C concentration increased in the EGG group from 1.23 +/- 0.39 to 1.47 +/- 0.38 mmol/L (P < 0.01), whereas HDL-C did not change in the SUB group. Plasma glucose concentrations in fasting subjects did not change. Eighteen subjects were classified as having the metabolic syndrome (MetS) at the beginning of the study, whereas 3 subjects had that classification at the end. These results suggest that including eggs in a CRD results in increased HDL-C while decreasing the risk factors associated with MetS.