La
correlazione tra fattori modificabili quali il fumo di sigaretta,
il consumo di alcol e la caffeina, e rischio di sviluppo del carcinoma
ovarico non è ancora chiaramente definita. L’influenza
di questi fattori sull’incidenza di cancro ovarico è
stata esaminata nello studio prospettico Nurses’ Health Study
(NHS) in circa 200.000 donne bianche. I ricercatori dello studio
NHS hanno evidenziato come un maggior consumo di caffeina e bevande
contenenti caffeina sia associato ad un minor rischio di carcinoma
ovarico; questa correlazione inversa si è osservata soprattutto
in donne che non hanno mai assunto contraccettivi orali o terapie
ormonali in menopausa. Quest’ultima evidenza è probabilmente
legata all’interferenza degli estrogeni, soprattutto l’estradiolo,
con il metabolismo della caffeina. La possibilità che la
caffeina possa ridurre il rischio di cancro ovarico necessita comunque
di ulteriori studi inclusa la valutazione del potenziale meccanismo
biologico.
A supporto di precedenti studi, lo studio NHS non ha inoltre evidenziato
alcuna correlazione tra l’esposizione al fumo di sigaretta
e il rischio di sviluppare il cancro ovarico, ma ha tuttavia messo
in luce una correlazione tra il fumo di sigaretta e il rischio di
tumori ovarici mucinosi. Infine questo studio, come altri studi
prospettici, riporta come anche il consumo di alcol non abbia un
sostanziale impatto sull’incidenza del carcinoma ovarico.
BACKGROUND:
Smoking, caffeine, and alcohol intake are all potentially modifiable
factors that have an unclear association with ovarian cancer risk.
Therefore, the associations between these exposures and ovarian
cancer risk were prospectively examined among 110,454 women in
the Nurses' Health Study (NHS) for the smoking analyses and 80,253
women for the dietary analyses. METHODS: Women completed biennial
questionnaires assessing ovarian cancer risk factors beginning
in 1976, with food frequency questionnaires administered every
2 to 4 years starting in 1980. For the smoking analyses, 737 confirmed
cases of epithelial ovarian cancer were identified and for the
dietary aims, 507 cases were identified through June 1, 2004.
RESULTS: Compared with never-smokers, neither current nor past
smoking was associated with ovarian cancer risk overall; however,
both were associated with mucinous tumors (n = 69; rate ratio
[RR], past = 2.02 [95% confidence interval (CI), 1.15-3.55]; RR,
current = 2.22 [95% CI, 1.16-4.24]). A modest inverse association
between caffeine intake and ovarian cancer risk was observed (RR,
top vs bottom quintile = 0.80; 95% CI, 0.60-1.07 [P = .03]), which
was strongest for women who had never used either oral contraceptives
(RR = 0.65; 95% CI, 0.46-0.92 [P for heterogeneity = .02]) or
postmenopausal hormones (RR = 0.57; 95% CI, 0.36-0.91 [P for heterogeneity
= .13]). Alcohol was not associated with ovarian cancer risk.
CONCLUSIONS: The results of the current study suggest that cigarette
smoking may only increase the risk for mucinous ovarian tumors,
and alcohol intake was not associated with risk. However, an inverse
association was observed between caffeine intake and ovarian cancer
risk, particularly in women not using hormones; this finding merits
further study.
Caffeina,
alcool e fumo di sigaretta e rischio di incidenza del carcinoma ovarico