NFI - SISA

Phytosterol intake and dietary fat reduction are independent and additive in their ability to reduce plasma LDL cholesterol

Chen SC, Judd JT, Kramer M, Meijer GW, Clevidence BA, Baer DJ.
Lipids. 2009 Jan 15. [Epub ahead of print]

I fitosteroli sono ampiamente utilizzati per la loro documentata capacità di ridurre la colesterolemia LDL in soggetti moderatamente ipercolesterolemici. Di notevole importanza pratica resta tuttavia la determinazione dell’influenza della dieta, soprattutto del contenuto in grassi, sull’effetto ipocolesterolemizzante dei fitosteroli stessi.
In questo studio sono state valutate le interazioni esistenti tra la dieta ed i livelli di assunzione di fitosteroli per quanto concerne l’effetto sui lipidi plasmatici. 22 soggetti moderatamente ipercolesterolemici (13 uomini e 9 donne in postmenopausa) hanno seguito per 28 giorni 4 diversi regimi dietetici, caratterizzati dalla presenza o meno di fitosteroli (3,3 g/die) associati ad un tenore di lipidi elevato (33,5% calorie da grassi totali e 13,2% da saturi) o moderato (26,4% calorie da grassi totali e 7,7% da saturi).
Durante il periodo di dieta a minore contenuto di grassi (ma senza fitosteroli aggiunti) si è osservata una riduzione significativa dei livelli di Colesterolo totale (TC), HDL, LDL, Apo A-I e Apo B senza alcuna modificazione del rapporto TC/HDL. L’assunzione di fitosteroli ha ridotto la colesterolemia totale ed, LDL e l’Apo B (del 9, 12 e 6% rispettivamente), ma non l’HDL e l’Apo A-I. Il rapporto TC/HDL, di conseguenza, è significativamente migliorato (- 9.6%). L’effetto netto dei fitosteroli è stato di analoga ampiezza nei gruppi a dieta ad elevato o ridotto tenore lipidico: le riduzioni della colesterolemia ottenute con la dieta a basso apporto di grassi o con i fitosteroli, in altre parole, sono risultate indipendenti ed additive tra loro. Lo studio conferma quindi l’effetto additivo dei fitosteroli integrati in una dieta ipolipidica, e sottolinea come, rispetto alla riduzione del contenuto di grassi della dieta, i fitosteroli non mostrino un effetto negativo sulla frazione antiaterogena HDL.

We studied the interrelationship of diet and plant sterols (PS) on plasma lipids, lipoproteins and carotenoids. Mildly hypercholesterolemic men (n = 13) and postmenopausal women (n = 9) underwent four randomized, crossover, double-blind, controlled feeding periods of 23 days each. The design consisted of two levels of PS (0 and 3.3 g/day) and two background diets having fat content either typical of the American diet (total and saturated fat at 33.5 and 13.2% of energy, respectively), or a Step 1 type of diet (total and saturated fat at 26.4 and 7.7% of energy, respectively). Plasma total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL) cholesterol, low density lipoprotein (LDL) cholesterol, Apo A1 and Apo B were 4.3, 5.3, 4.5, 2.8 and 2.5% lower, respectively (P = 0.0001; =0.0001, =0.0016, =0.0006, and =0.0069), with the Step 1 diet than with the typical American diet. Diet had no effect on TC/HDL cholesterol (P = 0.1062). Plant sterol intake lowered TC, LDL cholesterol, and Apo B by 9.0, 12.4 and 6.1% and TC/HDLC by 9.6% (P = 0.0001 for all), respectively, without affecting HDL cholesterol and Apo A1 (P = 0.2831 and 0.732). The PS effect in lowering plasma TC and LDL cholesterol was independent of and additive to the effect due to dietary fat reduction. Responses of plasma carotenoids to PS intake were consistent with the literature.