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Coffee consumption and risk of stroke in women

Lopez-Garcia E, Rodriguez-Artalejo F, Rexrode KM, Logroscino G, Hu FB, van Dam RM.
Circulation 2009 Mar 3;119(8):1116-23

Diversi studi clinici indicano che il consumo di caffé non solo non aumenta il rischio cardiovascolare, ma al contrario può avere effetti favorevoli come la riduzione degli eventi e la prevenzione del Diabete. Ad esempio, nello studio NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) è stata osservata una riduzione significativa della mortalità cardiovascolare negli anziani normotesi che bevevano caffè. Meno chiara è la Correlazione tra consumo di caffé e Ictus, soprattutto nella popolazione femminile per la quale non sono disponibili studi clinici specifici.
In questo studio prospettico, in più di 83000 donne inizialmente sane partecipanti al Nurses’ Health Study e seguite per 24 anni è stata valutata la Correlazione tra il consumo di caffè e l’ Incidenza di Ictus, del quale sono stati registrati 2280 casi (1224 di origine ischemica). Il Rischio relativo era significativamente ridotto già con un consumo di 2 o 3 tazze di caffè al giorno (RR 0,81, p=0,003) e la riduzione di eventi è risultata particolarmente marcata nei non fumatori o negli ex-fumatori (RR 0,57 per 4 tazze al giorno). Al contrario non è stato osservato nessun beneficio nei fumatori. Altre bevande contenenti Caffeina non hanno evidenziato effetti né negativi né protettivi. Un effetto protettivo, seppur in misura ridotta, è stato osservato anche per il consumo di caffé decaffeinato.
Nel complesso questi risultati dimostrano che il consumo di caffé non aumenta il rischio di Ictus nelle donne e provvede un seppur limitato beneficio.

BACKGROUND: Data on the association between coffee consumption and risk of stroke are sparse. We assessed the association between coffee consumption and the risk of stroke over 24 years of follow-up in women. METHODS AND RESULTS: We analyzed data from a prospective cohort of 83,076 women in the Nurses' Health Study without history of stroke, coronary heart disease, diabetes, or cancer at baseline. Coffee consumption was assessed first in 1980 and then repeatedly every 2 to 4 years, with follow-up through 2004. We documented 2280 strokes, of which 426 were hemorrhagic, 1224 were ischemic, and 630 were undetermined. In multivariable Cox regression models with adjustment for age, smoking status, body mass index, physical activity, alcohol intake, menopausal status, hormone replacement therapy, aspirin use, and dietary factors, the relative risks (RRs) of stroke across categories of coffee consumption (<1 cup per month, 1 per month to 4 per week, 5 to 7 per week, 2 to 3 per day, and >or=4 per day) were 1, 0.98 (95% CI, 0.84 to 1.15), 0.88 (95% CI, 0.77 to 1.02), 0.81 (95% CI, 0.70 to 0.95), and 0.80 (95% CI, 0.64 to 0.98) (P for trend=0.003). After further adjustment for high blood pressure, hypercholesterolemia, and type 2 diabetes, the inverse association remained significant. The association was stronger among never and past smokers (RR for >or=4 cups a day versus <1 cup a month, 0.57; 95% CI, 0.39 to 0.84) than among current smokers (RR for >or=4 cups a day versus <1 cup a month, 0.97; 95% CI, 0.63 to 1.48). Other drinks containing caffeine such as tea and caffeinated soft drinks were not associated with stroke. Decaffeinated coffee was associated with a trend toward lower risk of stroke after adjustment for caffeinated coffee consumption (RR for >or=2 cups a day versus <1 cup a month, 0.89; 95% CI, 0.73 to 1.08; P for trend=0.05). CONCLUSIONS: Long-term coffee consumption was not associated with an increased risk of stroke in women. In contrast, our data suggest that coffee consumption may modestly reduce risk of stroke.