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The effects of dietary fibre on C-reactive protein, an inflammation marker predicting cardiovascular disease

North CJ, Venter CS, Jerling JC
Eur J Clin Nutr 2009 Feb 18 [Epub ahead of print]

La proteina C reattiva (PCR), un sensibile marker dell’Infiammazione, è un fattore predittivo indipendente di malattie cardiovascolari. In ampi studi di coorte è stato dimostrato che un alto apporto di fibra alimentare è inversamente associato al rischio di malattie coronariche; tuttavia, sulla Correlazione tra questo effetto protettivo della fibra e la riduzione dei plasmatici di diversi marker dell’Infiammazione esistono tuttavia contrastanti.
In questa revisione sistematica sono stati esaminati i risultati dei trials clinici disponibili che hanno correlato il consumo di fibra ed i livelli circolanti di PCR. Lo studio è stato condotto consultando le banche dati fino all’aprile 2008, e selezionando le referenze bibliografiche delle pubblicazioni più rilevanti. Sono stati considerati studi d’intervento su adulti, di almeno 2 settimane di durata, in cui il consumo di fibre era particolarmente elevato e misurabile.
Negli studi considerati l’aumento del consumo di fibre (=3.3 g/MJ) comporta una significativa diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di PCR (-25–54%). I meccanismi non sono stati chiariti, ma potrebbero comprendere un effetto delle fibre sulla perdita di peso e/o sull’alterazione della produzione, del turnover o del metabolismo di insulina, glucosio, adiponectina, Interleuchina 6, acidi grassi e Trigliceridi.
Queste osservazioni suggeriscono la necessità di ulteriori studi clinici che valutino l’influenza di diete ad alto e basso apporto di fibre sull’Infiammazione sistemica e sul rischio cardiovascolare a lungo termine.

Background:C-reactive protein (CRP), a sensitive marker of inflammation, is an independent predictor of future cardiovascular disease (CVD), which is a major cause of death worldwide. In epidemiological trials, high-fibre intakes have consistently been associated with reduction in CVD risk and CRP levels.Objective:The objective of this study was to assess the influence of dietary fibre (DF) on CRP in clinical trials.Data sources:Databases were searched from the earliest record to April 2008 and supplemented by crosschecking reference lists of relevant publications.Study selection:Human adult intervention trials, at least 2 weeks in duration, with an increased and measurable consumption of DF were included and rated for quality.Data synthesis:Seven clinical trials were included, and six of these reported significantly lower CRP concentrations of 25-54% with increased DF consumption with dosages ranging between 3.3-7.8 g/MJ. The seventh trial with psyllium fibre supplementation failed to lower CRP levels significantly in overweight/obese individuals. Weight loss and altered fatty acid intakes were present in most of the studies.Conclusions:In the presence of weight loss and modified saturated, monounsaturated and polyunsaturated fat intakes, significantly lower CRP concentrations ( downward arrow25-54%) are seen with increased fibre consumption (>/=3.3 g/MJ). Mechanisms are inconclusive but may involve the effect of DF on weight loss, and/or changes in the secretion, turnover or metabolism of insulin, glucose, adiponectin, interleukin-6, free fatty acids and triglycerides. Clinical studies of high- and low-fibre diets are needed to explore the potential favourable effects as observed epidemiologically, and to understand individual susceptibility to its anti-inflammatory effect and long-term cardiovascular reduction.