NFI - SISA

Food patterns associated with blood lipids are predictive of coronary heart disease: the Whitehall II study

McNaughton SA, Mishra GD, Brunner EJ.
Br J Nutr. 2009 Mar 30:1-6.

Allo scopo di approfondire la relazione tra le abitudini alimentari, i livelli di lipidi e lipoproteine ed il rischio di incorrere in eventi coronarici, gli autori di questa ricerca hanno analizzato i livelli di assunzione di 127 alimenti in una popolazione di più di 7300 uomini e donne, partecipanti allo studio Whitehall II, che è stata seguita per 15 anni.
Il pattern dietetico a base di pane bianco, patate fritte, zucchero, hamburger, salsicce e soft drinks, con un modesto apporto di verdura, è risultato associata a concentrazioni più elevate di Colesterolo totale e di Trigliceridi e ridotte di Colesterolo HDL, nonché ad un aumento significativo del rischio cardiovascolare, anche dopo correzione per tutti i fattori confondenti.
Questi risultati confermano che la dieta usualmente definita di tipo “occidentale” può effettivamente aumentare il rischio cardiovascolare; questo effetto sfavorevole sul rischio è in parte mediato dall’azione sul profilo lipoproteico e lipidico (con riduzione della colesterolemia HDL e aumento dei Trigliceridi), ma una quota del rischio stesso correla con altri fattori non identificati.

Analysis of the epidemiological effects of overall dietary patterns offers an alternative approach to the investigation of the role of diet in CHD. We analysed the role of blood lipid-related dietary patterns using a two-step method to confirm the prospective association of dietary pattern with incident CHD. Analysis is based on 7314 participants of the Whitehall II study. Dietary intake was measured using a 127-item FFQ. Reduced rank regression (RRR) was used to derive dietary pattern scores using baseline serum total and HDL-cholesterol, and TAG levels as dependent variables. Cox proportional hazard regression was used to confirm the association between dietary patterns and incident CHD (n 243) over 15 years of follow-up. Increased CHD risk (hazard ratio (HR) for top quartile: 2.01 (95 % CI 1.41, 2.85) adjusted for age, sex, ethnicity and energy misreporting) was observed with a diet characterised by high consumption of white bread, fried potatoes, sugar in tea and coffee, burgers and sausages, soft drinks, and low consumption of French dressing and vegetables. The diet-CHD relationship was attenuated after adjustment for employment grade and health behaviours (HR for top quartile: 1.81; 95 % CI 1.26, 2.62), and further adjustment for blood pressure and BMI (HR for top quartile: 1.57; 95 % CI 1.08, 2.27). Dietary patterns are associated with serum lipids and predict CHD risk after adjustment for confounders. RRR identifies dietary patterns using prior knowledge and focuses on the pathways through which diet may influence disease. The present study adds to the evidence that diet is an important risk factor for CHD.